100 psytweets Dr. Bram Bakker (@drbrambakker) (http://brambakker.com)
Dokter Bram Bakker, psychiater, uitgever en publicist, heeft op zijn beurt op twitter 100 tweets geschreven over psychiatrie/psychische stoornissen.
Met zijn toestemming, heb ik ze gebundeld in een blogpost.
Er zijn nog andere mensen op twitter die op hun beurt 100 psytweets schrijven. Dus er zullen nog blogposts komen hierover.
1) De impact van een psychische stoornis is bijna altijd groter dan je denkt, of dacht #psytweets
2) Een psychische stoornis niet serieus nemen is riskant. En behandeling is wetenschappelijk bewezen beter dan niets doen #psytweets
3) De meerderheid van de mensen met een onbehandelde angststoornis wordt uiteindelijk ook nog depressief, een complicatie #psytweets
4) Er was een tijd dat iedereen die een psychose had gehad ‘schizofreen’ werd genoemd. Die tijd ligt gelukkig achter ons #psytweets
5) Na een traumatische gebeurtenis krijgen meer mensen een depressie dan een posttraumatisch stress-syndroom (PTSS) #psytweets
6) Net als bij diabetes en obesitas is gebrek aan lichaamsbeweging een risicofactor voor het ontstaan van een psychische stoornis #psytweets
7) Medicatie kan een belangrijk onderdeel zijn vd behandeling v.e. psychische stoornis, maar genezing levert een pil maar zelden #psytweets
8) Psychotherapie werkt meestal even goed als medicatie bij behandeling van depressie of angst. Op korte termijn wel duurder #psytweets
9) Als mensen met medicatie stoppen komen psychische klachten na korte of langere tijd vaak terug. Bedenk dat voor aanvang. #psytweets
10) Medicatie werkt vaak sneller dan psychotherapie, maar de effecten van psychotherapie lijken duurzamer #psytweets
11) Alcoholproblematiek komt juist bij mensen met depressies en/of angststoornissen veel voor. Helaas wordt het vaak niet gezien #psytweets
12) Mateloosheid in gedrag (gokken, gamen, porno) kan qua ernst vergelijkbaar zijn met verslaving aan drank of drugs #psytweets
13) Iedere euro die wordt uitgegeven aan behandeling psychische stoornissen wordt ruim terugverdiend, blijkt uit onderzoek #psytweets
14) Ook bij psychische stoornissen: voorkomen is beter dan genezen. Preventie behoeft meer aandacht en ook investeringen #psytweets
15) Een psychische stoornis benaderen als de ziekte van een individu betekent per definitie dat je de omgeving tekort doet #psytweets
16) Een systeemprobleem los je niet op door een individu dat daar deel van uitmaakt van een ziektelabel te voorzien #psytweets
17) In de psychiatrie is ‘evidence based’ vaak ‘biased evidence’: veel onderzoek wordt primair vanuit zakelijk belang opgezet #psytweets
18) Veel psychiaters geven nog meer medicatie als een pil onvoldoende effect heeft. Dat is lang niet altijd rationeel #psytweets
19) Als de definitie van een psychische stoornis wordt beperkt tot ‘hersenziekte’ blijven veel behandelopties onderbelicht #psytweets
20) Voor psychische stoornissen geldt hetzelfde als voor kanker: het kan iedereen overkomen, immuniteit bestaat niet #psytweets
21) Door hun slechte imago worden elektroshocks (ECT) nog steeds te weinig toegepast als behandeling van ernstige depressies #psytweets
22) Relatietherapie heeft enkel zin als beiden bereid zijn zich te concentreren op hun eigen aandeel. Wijzen helpt nooit. #psytweets
23) Het belangrijkste advies aan angstige mensen is altijd: ga niet vermijden. Dat houdt de angst in stand #psytweets
24) Van veel psych. behandelingen is het exacte werkingsmechanisme niet bekend. Betekent niet dat ze de moeite niet waard zijn #psytweets
25) Aanduiding “antidepressivum” is verwarrend, omdat deze middelen bij veel meer indicaties worden gebruikt, bv angststoornissen #psytweets
26) Vermijdingsgedrag moet je bestrijden: met kleine stapjes de confrontatie met je angsten aangaan. Graduele exposure heet dat #psytweets
27) Als een behandeling onvoldoende resultaat heeft is de (dubieuze) conclusie vaak: persoonlijkheidsstoornis #psytweets
28) Iedereen met een psychische stoornis heeft statistisch gezien verhoogd risico op persoonlijkheidsstoornis, en vice versa. #psytweets
29) Mensen met een lichamelijke aandoening krijgen vaker een psychische stoornis dan vergelijkbare, maar gezonde personen #psytweets
30) “Pillen en praten” is niet altijd beter dan alleen medicatie of psychotherapie #psytweets
31) Antipsychotica worden voor veel meer gebruikt dan bestrijding psychosen. Lang niet altijd ‘evidence based’, helaas… #psytweets
32) De meeste mensen met een psychische stoornis krijgen al voor hun 25e jaar klachten. En bewezen aanleg blijft levenslang… #psytweets
33) Aanleg voor psychische stoornissen is niet heel specifiek: kind v.e. depressieve vader heeft ook verhoogde kans op angst, etc #psytweets
34) Hoewel ‘eetverslaving’ geen formele diagnose is, is het wel een reëel bestaand probleem #psytweets
35) Er zijn veel meer mensen met een “eetstoornis NAO” (niet anders omschreven) dan met anorexia en/of boulimia #psytweets
36) Obesitas kan een oorzaak zijn van depressie, maar ook een gevolg. #psytweets
37) ‘Somatisch onvoldoende verklaarbare lichamelijke klachten’ (SOLK) komen veel voor, maar wel vreemd soort psychische stoornis #psytweets
38) Als functioneren niet op alle levensgebieden wordt gehinderd heb je per definitie geen psychische stoornis #psytweets
39) Meeste behandelstudies beslaan een periode van max. 3 maanden. Wat daarna blijft dan nog ongewis #psytweets
40) Ook al zou hét depressiegen bestaan, en dat is twijfelachtig, de behandeling zou niet ineens anders/beter zijn #psytweets
41) Meeste mensen die zich aanmelden voor behandeling psychische klachten voldoen aan criteria v meerdere psychische stoornissen #psytweets
42) Eenzaamheid is geen diagnostisch criterium voor een psychische stoornis, maar er wordt wel heel veel lijden door veroorzaakt #psytweets
43) Door focus op klachten in het medische model blijven de talenten van mensen met psychische klachten vaak onderbelicht #psytweets
44) Hoe ernstig een psychische stoornis ook is, degene die er aan lijdt is altijd meer dan enkel patiënt (of, erger nog: geval) #psytweets
45) De relatie in een psychotherapie is per definitie ongelijkwaardig. Heeft nadelen, maar soms ook voordelen #psytweets
46) Een psychotherapeut die zelf niet in therapie is geweest (omdat het nodig was) is als een badmeester zonder zwemdiploma #psytweets
47) Bij een psychotherapeut die op een normale vraag (bv ‘heeft u kinderen?’) geen normaal antwoord geeft, moet je dus niét zijn #psytweets
48) Het onderscheid tussen alcoholafhankelijkheid en misbruik van alcohol is arbitrair, zegt zeker niets over ernst vh probleem #psytweets
49) Aanleg voor mateloosheid is vaak aspecifiek: eerst alcohol, toen gokken, daarna cocaïne, enz. Een gecompliceerde stoornis dus #psytweets
50) Als je gebruik van alcohol niet kunt doseren rest er slechts één optie: nooit meer een druppel. Totale abstinentie heet dat #psytweets
51) Zolang zelfs veel journalisten verschil tussen psycholoog en psychiater niet kennen is er nog veel p.r.-werk te doen #psytweets
52) Geen morele oordelen over mensen met een psychische stoornis geven, als dat nu eens normaal werd? #psytweets
53) Ideaal: als iedereen die wel eens op ongelukkig moment dronken is geworden, opinie over alcoholproblemen voor zichzelf houdt #psytweets
54) Mensen die zeggen dat er een verband bestaat tussen depressie en een ‘zwak’ karakter hebben geen verstand van zaken #psytweets
55) Goed om bij behandeling van psychische stoornis je eigen aandeel te nemen, maar het betekent niet dat je er schuldig aan bent #psytweets
56) Revolutionaire, nieuwe psychofarmaca zullen voorlopig uitblijven. Farmaceutische industrie investeert er ook amper in #psytweets
57) Manipulatie v.h. brein met elektrodes of magneten biedt de komende decennia meer perspectief dan nieuwe medicatie #psytweets
58) Behandeling psychische stoornissen is vaak moeilijk, omdat de oorzaken onvoldoende bekend en/of complex zijn #psytweets
59) Was het maar zo simpel dat angststoornissen het gevolg zijn van een verstoorde serotoninebalans… #psytweets
60) In de praktijk zijn persoonlijkheidsstoornissen minder chronisch dan in theorie. Ze verdwijnen spontaan of zijn behandelbaar #psytweets
61) Een vd zeer weinige voordelen: als je een psychische stoornis krijgt ontdek je pas hoeveel andere mensen daar ook aan lijden #psytweets
62) Het taboe rond psychische stoornissen is in onze samenleving nog zo groot dat je het een maatschappelijk probleem kunt noemen #psytweets
63) Mensen met psychische problemen proberen te verlossen van schaamtegevoelens, dat zou eerste doel hulpverlening moeten zijn #psytweets
64) Onvoorwaardelijke steun is het grootste geschenk dat je een vriend, kennis of familielid met psychische problemen kunt geven #psytweets
65) Dat er wel niemand zal bestaan die jou onvoorwaardelijk liefheeft is de ellendigste gedachte voor veel mensen met depressie #psytweets
66) Mensen met ernstige psychische problemen hebben baat bij langdurig zelfde, vertrouwde hulpverleners. Scheelt lijden, en geld #psytweets
67) Iedere verandering van behandelaar is riskant, continuïteit van zorg versus ‘frisse blik’… #psytweets
68) Het zou verboden moeten worden dat GGZ-professionals dossiers bestuderen voordat ze nieuwe patiënten spreken. Onnodige bias #psytweets
69) Het is niet erg als je ‘gek’ bent. Het is veel gevaarlijker als je gelooft dat je ‘normaal’ bent #psytweets
70) Diagnosen die eerder, onder andere omstandigheden werden gesteld worden vaak overgenomen uit oude dossiers, onterecht/onjuist #psytweets
71) Psych. stoornissen treffen jong & oud, arm & rijk, blank & zwart, Christen & Moslim. Dus discriminatie patiënten hoeft niet #psytweets
72) De prognose van de meeste psychische stoornissen is net zo onvoorspelbaar als het weer #psytweets
73) Als je niet klachtenvrij bent geworden na periode met angstklachten houd je verhoogd risico dat het in volle ernst terugkomt #psytweets
74) De prognose is gemiddeld beter als iemand na behandeling klachtenvrij is. Dat moet dus ook het doel van de behandeling zijn #psytweets
75) Bij psychotherapie hoort per definitie het fenomeen vd overdracht: emoties over anderen worden op de therapeut geprojecteerd #psytweets
76) Tegenoverdracht bestaat ook: de therapeut reageert vanuit zijn/haar persoonlijke geschiedenis, niet zakelijk/rationeel #psytweets
77) Onterecht: placebo’s aanduiden als ‘neppillen’, terwijl placebo-effecten objectiveerbaar, gewenst en zeker niet nep zijn #psytweets
78) Alcoholproblemen komen ook in ‘betere kringen’ veel voor. Het stereotiepe beeld van de dronken zwerver is onjuist #psytweets
79) Een goede psychiater of psycholoog weet wanneer hij welke behandeling in moet zitten. Klinkt simpel, maar is razend moeilijk #psytweets
80) Als je jarenlang een antidepressivum slikt is één ding zeker: de wetenschappelijke onderbouwing daarvan is zeer beperkt #psytweets
81) Met de relatieve onzichtbaarheid van psychiaters in het publieke debat dupeert men indirect de mensen met psych. problematiek #psytweets
82) Met pleinvrees demonstreer je niet op het Malieveld. Behandelaars moeten daarom publiekelijk extra opkomen voor deze mensen #psytweets
83) Liever af en toe een slaappil dan dagelijks melatonine. Benzodiazepines op zo nodig-basis zijn prima noodoplossing #psytweets
84) Het ontbreekt aan betrouwbare kennis over de ideale behandelduur van medicamenteuze behandeling van psychische stoornissen #psytweets
85) Mensen met persoonlijkheidsproblematiek gebruiken soms heel veel medicatie, zonder enige wetenschappelijke onderbouwing #psytweets
86) Gestoord gedrag is vaak gevolg vh niet kunnen hanteren van negatieve emoties. Dat inzien betekent kans op verandering #psytweets
87) Precies vaststellen welke psychische klachten iemand heeft is het halve werk. De functie ervan ontdekken, dat is de kunst #psytweets
88) Veel psychische klachten worden na verloop van tijd vanzelf minder. Een gunstig natuurlijk beloop, heet dat #psytweets
89) Geef pas medicatie aan angstig of depressief iemand als minder ingrijpende interventies te weinig effect hebben. Stepped care #psytweets
90) Het is niet nodig om bang te zijn voor mensen met een psychische stoornis. Vaak zijn ze helaas ook al bang voor zichzelf #psytweets
91) De impact van psychische stoornissen is in het bedrijfsleven en bij politici helaas nog steeds niet goed doorgedrongen #psytweets
92) Ook voor ons brein geldt dat balans tussen inspanning en ontspanning essentieel is voor goed functioneren #psytweets
93) Het moet nog veel beter onderzocht, maar ontstekingsprocessen spelen bij veel psychische stoornissen waarschijnlijk een rol #psytweets
94) Lichaam is één geheel: om psych. klachten te begrijpen zou functioneren v andere organen (vb darmen) meer aandacht verdienen #psytweets
95) Eenzaamheid onder mensen met psychische stoornissen (oud, maar ook jong), dát is een maatschappelijk probleem #psytweets
96) Wrang: met een baan heb je minder kans op een psychische stoornis, met een psychische stoornis heb je minder kans op een baan #psytweets
97) Als je aan suïcidepreventie wilt doen, hard nodig met >1800 doden/jaar, moet je investeren in betere behandeling depressie #psytweets
98) Mateloosheid in gedrag, ofwel gedragsverslaving (gamen, gokken, porno) is formeel geen psych stoornis, maar wel fors probleem #psytweets
99) Investeren in betere leefwijze is niet enkel preventie v obesitas, diabetes en hoge bloeddruk, maar ook v. psych. stoornissen #psytweets
100) Delen = helen!
Praat over psychische klachten, dat is altijd de eerste stap…
Reactie plaatsen
Reacties